穴位贴疗法-透皮技术（含对症施治用药方法）

中医外治概念的特点：

第一、“外治”与“外治法”不同，“外治”是一个宽泛的概念，其研究范围内既有外治理论又有外治临床；既有外治相关的药物，也有相关的材料、器械和工具。“外治法”概念较单一，仅是从治疗方法而言。从另外方面来说，“外治”可以形成一个独立的学科，但是“外治法”仅是这一学科的组成部分。

第二、外治的“外”是一个相对概念，而不是绝对概念，并非是从外治疗即为外治，单纯注射给药虽从外治疗，但不属于外治，穴位注射疗法虽与其类似，但因治疗机理不同而属于外治。广义中医外治的概念是十分宽泛的，囊括了除口服、单纯注射给药外的所有治疗方法。

第三、中医外治的前提是必须遵循中医学基本原理，或者可为遵循中医学基本原理的科研或医疗活动所用。比如声、光、电、磁，等新材料，新技术，新方法被引入中医外治领域，则这些内容也属于中医外治研究的范围。

第四、脏腑经络学说是中医外治的理论基础，离开脏腑经络谈中医外治，则中医外治为“空中楼阁”，难以立足。

当口服药物、注射两种给药方式带来的副作用开始让人恐慌时，世界卫生组织提出了第三种给药方式：透皮给药

透皮给药秉承中医内病外治的理论，配合现代高科技，让药物以一定的速率通过皮肤经毛细血管进入人体循环，产生药效，能够直达病灶，迅速发挥功效，达到治疗的目的。

透皮给药的优点：

 1、避免了口服药物可能发生的肝脏首过效应及胃肠的灭活后，提高了治疗效果。

2、维持恒定的血药浓度或药理效应，增强了治疗效果，减少了副作用。

3、延长作用时间减少用药次数。

4、减轻药物对胃肠、肝肾功能的损害。

5、经济实用，疗效显著。

中药穴位嫁接技术是使用通络止痛贴，也可将其作为输布载体，配用中、西药制剂（对不同疾病，施治对应部位）通过皮肤渗透吸收产生局部或全身治疗作用，达到诸病外治的效果。

干贴：无需添加药液，药贴直接贴敷。

湿贴：药贴上添加药液或其他药物注射液，然后贴敷。

药液使用方法：

1. 注射器抽吸

2. 喷洒至药贴

3. 药贴边缘留 2mm 干燥区域

冷敷：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜或直接用冰袋冷敷。

热敷：药贴贴在相应的部位后，隔层薄膜用湿热巾热敷。

作用：扩张局部毛细血管，加速药物渗透。

治疗范围广阔：针对基层门诊常见的疾病。如感冒、发热、咳嗽、气喘、腹泻、 肺炎、 慢支炎、颈、肩、腰腿痛，前列腺疾病、乳腺炎、 乳腺增生、痛经、妇科囊肿等等。

对证施治用药方法：

一：小儿腹泻

药方：洛哌丁胺（苯乙哌啶）、654-2、潘生丁、西咪替丁、丁香、肉桂、吴茱萸、健脾散

选用穴位：神阙穴

二、小儿发热

    小儿发热的原因非常复杂，一般来讲多由于外感引起。根据发热的程度和类型选用不同的治疗方法，

外感发热可用以下方剂穴位贴敷：

石膏、连翘、金银花、柴胡、知母、安乃近、地塞米松片、异丙嗪

西药：按每公斤体重计算，常用量乘以2到3倍

中药：0.5到3克。以上是一个月至13个月儿童剂量，仅作参考

选用穴位：神阙、大椎

三：小儿咳喘小儿急-慢性气管、支气管炎及肺炎

药方：沙安丁醇、氨茶碱、克咳敏、氨溴索分散片、地塞米松片、罗红霉素分散片、青黛、麻黄、桔梗、杏仁、苦参、半夏、川贝，以溶媒调成糊状。（贴服部位：天突穴 膻中穴 定喘穴 或肺腧穴）

四：流行性腮腺炎

l用法用量

使用大黄粉芒硝（散结）青黛  2-3g，调成糊状，贴于患处。

五：顽固性口腔溃疡

l用法用量

贴+黄连粉 0.5-1g+冰片 0.2g贴敷双足底涌泉穴 12-24小时/贴，3-7天治愈（儿童减半使用）。

六：急性乳腺炎、乳腺增生

用法用量：1:急性乳腺炎：直接贴敷肿块部位，12小时/贴，冷敷。治疗过程不影响正常哺乳。疗程 5-7天，用大黄粉、芒硝2-3g，以溶媒调成糊状。

2:乳腺增生用大黄芒硝贴敷肿块部位，24小时/贴，热敷。疗程 7-14天整体辩证和调理慢性乳腺炎用大黄芒硝效果比较好。

七、急性扭伤（适用身体各个部位）

症状：多具有明显外伤史，扭伤部位红肿热痛，局部功能活动受限。

处方：跌打丸2~3枚，冰片2g（研成细粉），白酒（高度）或75%酒精，研磨调成糊状，将冰片粉放入拌匀，均匀滩涂患处外敷凝胶贴即可，一般1~2次即可痊愈，具有良好的的活血化瘀、消肿止痛的作用。

八、颈椎病

颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如肌肉筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并因此引起的临床症状体征的颈椎退变性的疾病。据调查，50岁左右的人有25%患过或正在患颈椎病，60岁达50%，70岁更高。可见颈椎病是临床常见的多发病之一。

薄贴法

方药： 三七10g，川芎15g，制乳香15g，姜黄15g，制没药15g，杜仲15g，天麻15g，白芷15g，川椒5g，血竭2g。

上述药物共研细粉，用溶媒拌成糊状，摊在贴上，并将血竭均匀涂撒在上面，敷于患处。一日1次，10次为1疗程.

主治：适用于各型颈椎病。

九、腰椎退行性骨关节病

本病是由于腰椎具有活动度大、负重大的特点，故随着年龄的增长、长期负重、长期不良姿势或外伤等均可致腰椎骨质退变和增生。

临床表现：长期反复的间歇性腰骶部酸痛、沉重、不灵活感；疼痛可向臀部、大腿，甚则膝关节处放散；神经定位征不明显；活动过多或长时间保持在某个体位下可诱发加剧痛，休息后疼痛减轻。

方药：丹参10g，川芎10g，制乳没10g，红花10g，川断10g，牛膝10g，补骨脂10g。共为细末，用溶媒调成糊状，摊涂贴上，贴于患处。可贴2-3贴，隔日1次，10次为一疗程。

主治：瘀血型及风寒湿型。

十、腰椎间盘突出症

处方：三七15g，赤芍15g，制乳没各10g，血竭5g，洛索洛芬钠180mg，共为细沫，黄酒调成糊状，分别贴敷于腰阳关、秩边穴、环跳穴、阳交穴。一日一次，七次为一个疗程，一般2~3个疗程即可。